سرطان پوست
سرطان پوست یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در جهان است. این سرطان عبارت از رشد و گسترش کنترل نشده سلول‌های ناهنجار پوست می‌باشد و زمانی اتفاق می‌افتد که DNA بازسازی نشده به سلول‌های پوستی آسیب می‌رسانند و باعث می‌شوند این سلول‌ها به سرعت تکثیر شده و به تومور تبدیل شوند. علت اصلی ابتلا به انواع سرطان پوست هنوز به طور دقیق تشخیص داده نشده است اما قرار گرفتن در معرض اشعه ماورای بنفش (UV) خطر ابتلا را تا حد بسیار زیادی افزایش می‌دهد. سرطان‌های پوستی به دو دسته تقسیم می‌شوند:
این نوع سرطان در سلول‌های سنگفرشی پوست گسترش پیدا می‌کند. در افراد با پوست تیره‌تر، سرطان سلول‌های سنگفرشی شایع‌ترین نوع سرطان پوست است و جالب آن که بیشتر در بخش‌هایی از بدن که کمتر در معرض تابش نور خورشید هستند مانند پاها، مشاهده می‌شود.
شایع‌ترین و قابل درمانترین نوع سرطان پوست است. این سرطان در لایه سلول‌های پایه پوست رشد می‌کند. این ضایعه معمولاً در نقاطی از بدن که بیشتر در معرض تابش نور خورشید هستند مانند گوشها، گردن و یا صورت، مشاهده می‌شود.
خطرناکترین نوع سرطان پوست است. ملانوما در سلول‌های ملانوسیت که ملانین (پیگمنتهایی که به پوست رنگ میدهند) تولید می‌کنند، گسترش مییابد. همچنین گاهی ملانوما در چشمها و به ندرت در ارگانهای داخلی مانند رودهها دیده می‌شود.
جراحی سرطان پوست
جراحی متداول‌ترین شیوه درمان سرطان پوست است که روش مورد استفاده توسط پزشک به اندازه، محل زائده، سن بیمار، وضعیت سلامتی وی و عوامل مختلف ديگري بستگی دارد. این شيوه درماني، احتمال خروج و انتشار سلول‌های سرطانی از ناحيه اولیه خود را کاهش می‌دهد. در بیشتر موارد، جراح ابتدا تکه کوچکی از بافت غیر طبیعی را بر می‌دارد (بیوپسی). این بافت در زیر میکروسکوپ بررسی شده تا خوش‌خیمی یا بدخیمی آن مشخص شود. تومورهای بدخیم را می‌توان با بکارگیری روش‌های مختلفی از قبیل کورتاژ، جراحی، منجمد کردن، جراحی تحت کنترل میکروسکوپ (MOHS)، شیمی درمانی موضعی، پرتو درمانی و جراحی لیزر درمان کرد.
درمان سرطان به دلیل عوارض بعد از آن ممکن است برای هر شخصی خطرناک به نظر برسد اما در حقیقت می‌توان با لحاظ نمودن برخی نکات از بروز بسیاری عوارض ناخواسته جلوگیری کرد یا اثر آن را کاهش داد. بنابراین بهتر است واقع‌بین باشید و نکات زیر را مد نظر قرار دهید:
به طور کلی، عمق و وسعت نواحي اطراف پوست كه بايستي برداشته شود به ضخامت و وسعت تهاجم سرطان پوست بستگي دارد.
برداشتن تومورهای سرطانی پوست نیز مانند هر عمل دیگری، عوارضی عمومی به همراه دارد از جمله:
به طور حتم جراح آموزش‌های ویژهای درباره نحوه مراقبت بعد از عمل به شما خواهد داد. به علاوه بهتر است به خاطر داشته باشید:
بعد از درمان سرطان پوست مهم است که به طور منظم تحت نظر پزشک باشید. بهتر است بدانید در بازبینی‌های دورهای:
Skin cancer
Skin cancer is the uncontrolled growth of abnormal skin cells. It occurs when unrepaired DNA damage to skin cells (most often caused by ultraviolet radiation from sunshine or tanning beds) triggers mutations, or genetic defects, that lead the skin cells to multiply rapidly and form malignant tumors. The exact cause of all skin cancers isn’t clear, but exposure to ultraviolet (UV) radiation from sunlight or tanning lamps and beds increases your risk of developing it. There are two major types of skin cancer:
Squamous cell skin cancer begins in squamous cells. In people with dark skin, squamous cell skin cancer is the most common type of skin cancer, and it’s usually found in places that are not in the sun, such as the legs or feet.
Basal cell skin cancer begins in the basal cell layer of the skin. It usually occurs in places that have been in the sun. For example, the face is the most common place to find basal cell skin cancer.
Melanoma, the most serious type of skin cancer, develops in the cells (melanocytes) that produce melanin – the pigment that gives your skin its color. Melanoma can also form in your eyes and, rarely, in internal organs, such as your intestines. Melanoma can be treated successfully if it is detected early.
Treatments
Skin cancer cells are usually removed by surgery. The tumor is cut out, along with a small area of normal looking skin from around the melanoma. The amount removed will depend on the size of the melanoma, and may be between 5mm and 3cm. In most cases, the wound can be stitched and will heal in a straight scar. Surgery can be used as diagnostic tool as well as a treatment. Sometimes, if the cancer is at an early stage, the whole melanoma is removed at the initial biopsy and no further treatment is needed.
For a cancer that has grown deeper into the skin, a larger amount of skin is cut out to make sure all the cancer cells have been removed. This usually involves a general anesthetic and may require a brief stay in hospital. Surgical procedures include:
There are risks that go with any type of medical procedure and surgery is no exception. Success partly depends on the type of surgery you are having and the surgeon’s experience with it.
There is no a 100 percent treatment for any kind of cancer and the chance of developing cancer cell always is there. Therefore be considered:
Read More
سرطان نسج نرم یا سارکوما
سرطان نسج نرم یا سارکوما نوعی سرطان است که در بافت‌هایی مانند عضلات، نسج چربی، بافت‌های همبند و عضلات صاف و غیر ارادی دیواره دستگاه گوارش گسترش پیدا می‌کند. چنانچه این سرطان در نسج چربی مشاهده شود به آن لیپوساركوما و اگر در نسج عضلانی باشد به آن لیومیوساركوما می‌گویند. گاهی این نوع سرطان در بافت نرم استخوان در سنین نوجوانی نیز دیده می‌شود که در این صورت به آن استئوساركوما گفته می‌شود. سارکوما می‌تواند در هر بخشی از بدن پیشرفت کند اما بسیاری از این سلول‌های سرطانی در دست‌ها یا پاها گسترش می‌یابند. به طور کلی، سرطان نسج نرم در بافت چربی زیر پوست، عضلات بدن، مخاط و عضلات دستگاه گوارش (از دهان تا مقعد)، نسج همبند پستان، چشم و گاهی مغز مشاهده می‌شود.
جراحی و ترمیم تومورهای نسج نرم
جراحي معمول‌ترين روش درمان ساركوم بافت نرم می‌باشد که هدف آن، برداشتن بافت‌های سرطانی تا حد امکان است. طی عمل، جراح بافت سرطانی و يك لايه از بافت سالم اطراف آن را جدا مي‌كند. به این ترتیب، نسبت به برداشته شدن کل نسج سرطانی اطمینان حاصل می‌شود. مرزِ میان بافت سالم و سرطانی معمولاً حدود چند میلیمتر است که در اصطلاح حاشیه سالم یا حاشیه پاک نامیده می‌شود. درمان قطعی ساركوم بافت نرم اغلب به مرحله سرطان بستگي دارد. تعيين مرحله ساركوم بر اساس اندازه تومور و ميزان انتشار سرطان به عقده‌هاي لنفاوي يا قسمت‌هاي ديگر بدن (متاستاز) صورت مي‌گيرد.
قبل از جراحی، چند آزمایش معمول از شما گرفته می‌شود تا جراح اطمینان پیدا کند که شرایط لازم برای انجام عمل را دارید. این آزمایش‌ها عبارتند از:
پیش از عمل، پرستار درباره نحوه تنفس و انجام چند حرکت ورزشی برای پاها به شما آموزش می‌دهد. با انجام این تمرینات می‌توانید به بهبود هر چه سریعتر خود بعد از جراحی، کمک کنید. تمرینات تنفسی در پیشگیری از ابتلا به عفونت سینه مؤثر هستند. حرکات ورزشی پا نیز از لخته شدن خون در پاهایتان جلوگیری می‌کند. در صورت داشتن تحرک کم بعد از عمل و بازگشت آهسته به روال طبیعی زندگی، خطر ابتلا به عفونت سینه و لختگی خون در پاها افزایش مییابد.
در گذشته، تشخیص سارکوما در بافت‌های دست و یا پا به معنای قطع عضو بود اما در حال حاضر تکنیکهای مختلفی از جمله جراحی میکروواسکولار، به کمک جراحان و بیماران آمده است تا عوارض ناخواسته برداشت سارکومهای پیشرفته را کاهش دهد. در برخی موارد نیز جراح ناحیه تحت عمل را با استفاده از بافت‌های دیگر بدن ترمیم کرده و سپس عمل پیوند پوست یا همان گرافت پوستی را انجام می‌دهد. بنابراین امروزه دیگر قطع عضو پایان کار مبتلایان به سرطان نسج نرم نیست. در اغلب موارد، بخش بیشتر بافت سرطانی طی جراحی برداشته ميشود و ممکن است قبل از جراحي، راديوتراپي و شيمي درماني به منظور كوچك كردن تومور و يا بعد از جراحي به منظور از بين بردن سلولهاي سرطاني باقيمانده بكار رود.
بسیاری از بیمارانی که تحت درمان قرار میگیرند، عوارض بلند مدت بعد از عمل جراحی سرطان را تجربه نمیکنند؛ بروز عوارض به ندرت رخ می‌دهد. با این وجود، آگاهی از این عوارض به نفع بیمار است. از مهمترین عوارض بعد از جراحی تومورهای سرطانی ميتوان موارد زیر را نام برد:
در صورتی که ناحیه تحت جراحی وسیع بوده و یا سارکوما در مرحله پیشرفته باشد، بعد از عمل شما را برای مدت کوتاهی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌کنند. در این زمان، تعدادی لوله به بدن شما وصل می‌شود؛ نگران نشوید. این لولهها می‌تواند یکی یا چند مورد از موارد زیر باشد:
Soft Tissue Cancer
A soft tissue cancer or sarcoma is a type of cancer that develops from certain tissues, like bone or muscle. There are 2 main types of sarcoma: bone sarcomas and soft tissue sarcomas. Soft tissue sarcomas can develop from soft tissues like fat, muscle, nerves, fibrous tissues, blood vessels, or deep skin tissues. They can be found in any part of the body. Most of them develop in the arms or legs. They can also be found in the trunk, head and neck area, internal organs, and the area in back of the abdominal cavity (known as the retroperitoneum). Sarcomas are not common tumors, and most cancers are the type of tumors called carcinomas.
Treatment
Surgery is the most common treatment for most soft tissue sarcomas. The aim of the surgery is to remove as much of the cancer as possible. As well as removing the cancer, the surgeon will remove a good border of surrounding healthy tissue. This is to try to make absolutely sure that they take away the whole sarcoma. The border is usually a few millimeters and is called a healthy margin or clear margin. This means the cancer is less likely to come back in that area. At the same time, the surgeon tries to take away as little healthy tissue as possible, so that the impact of the surgery is as small as possible.
You will have some tests to make sure you are fit enough to have the surgery and that you will be able to recover well. The tests include:
Your nurse will teach you breathing and leg exercises. You can help yourself to get better by doing these exercises after your operation. You should do them as often as you are told you need to. Breathing exercises will help to stop you getting a chest infection. Leg exercises help to stop clots forming in your legs. Blood clots and chest infections can occur when you are not moving around as much as you would normally.
In the past, surgery for sarcomas in the arm or leg often meant removing the affected limb completely (amputation). But there have been big improvements in surgical techniques, such as being able to re-attach tiny blood vessels (microvascular surgery). Or sometimes surgeons repair the operation site with muscle from other parts of the body (a muscle flap) and skin grafts. These improvements mean that amputation can now be avoided in most people and you may have limb sparing surgery instead. If surgery to remove a sarcoma is too difficult because of its position in the body, you may have radiotherapy after of surgery.
Many people do not have long-term complications after cancer surgery However, some people do and here are some of them:
If you have had a big operation you may wake up in intensive care or a high dependency recovery unit. These are places where you can have one to one nursing care. And your surgeon and anesthetist can keep a close eye on how you are. As soon as your doctors are sure you are recovering well, you will be moved back to the ward. When you wake up, you will have several different tubes going in and out of your body. This can be a bit frightening. But it helps to know what the tubes are for. You may have some or all of the following.
![[:en]Dr. Khoshini - Plastic, Reconstructive and Burn Surgeon[:en][:fa]دکتر خوشینی - متخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و زیبایی[:fa]](http://samankhoshini.com/wp-content/uploads/2014/02/dr-khoshini-logo1.png){kind=logo}
