سرطان نسج نرم یا سارکوما
سرطان نسج نرم یا سارکوما نوعی سرطان است که در بافت‌هایی مانند عضلات، نسج چربی، بافت‌های همبند و عضلات صاف و غیر ارادی دیواره دستگاه گوارش گسترش پیدا می‌کند. چنانچه این سرطان در نسج چربی مشاهده شود به آن لیپوساركوما و اگر در نسج عضلانی باشد به آن لیومیوساركوما می‌گویند. گاهی این نوع سرطان در بافت نرم استخوان در سنین نوجوانی نیز دیده می‌شود که در این صورت به آن استئوساركوما گفته می‌شود. سارکوما می‌تواند در هر بخشی از بدن پیشرفت کند اما بسیاری از این سلول‌های سرطانی در دست‌ها یا پاها گسترش می‌یابند. به طور کلی، سرطان نسج نرم در بافت چربی زیر پوست، عضلات بدن، مخاط و عضلات دستگاه گوارش (از دهان تا مقعد)، نسج همبند پستان، چشم و گاهی مغز مشاهده می‌شود.
جراحی و ترمیم تومورهای نسج نرم
جراحي معمول‌ترين روش درمان ساركوم بافت نرم می‌باشد که هدف آن، برداشتن بافت‌های سرطانی تا حد امکان است. طی عمل، جراح بافت سرطانی و يك لايه از بافت سالم اطراف آن را جدا مي‌كند. به این ترتیب، نسبت به برداشته شدن کل نسج سرطانی اطمینان حاصل می‌شود. مرزِ میان بافت سالم و سرطانی معمولاً حدود چند میلیمتر است که در اصطلاح حاشیه سالم یا حاشیه پاک نامیده می‌شود. درمان قطعی ساركوم بافت نرم اغلب به مرحله سرطان بستگي دارد. تعيين مرحله ساركوم بر اساس اندازه تومور و ميزان انتشار سرطان به عقده‌هاي لنفاوي يا قسمت‌هاي ديگر بدن (متاستاز) صورت مي‌گيرد.
قبل از جراحی، چند آزمایش معمول از شما گرفته می‌شود تا جراح اطمینان پیدا کند که شرایط لازم برای انجام عمل را دارید. این آزمایش‌ها عبارتند از:
پیش از عمل، پرستار درباره نحوه تنفس و انجام چند حرکت ورزشی برای پاها به شما آموزش می‌دهد. با انجام این تمرینات می‌توانید به بهبود هر چه سریع‌تر خود بعد از جراحی، کمک کنید. تمرینات تنفسی در پیشگیری از ابتلا به عفونت سینه مؤثر هستند. حرکات ورزشی پا نیز از لخته شدن خون در پاهایتان جلوگیری می‌کند. در صورت داشتن تحرک کم بعد از عمل و بازگشت آهسته به روال طبیعی زندگی، خطر ابتلا به عفونت سینه و لختگی خون در پاها افزایش می‌یابد.
در گذشته، تشخیص سارکوما در بافت‌های دست و یا پا به معنای قطع عضو بود اما در حال حاضر تکنیک‌های مختلفی از جمله جراحی میکروواسکولار، به کمک جراحان و بیماران آمده است تا عوارض ناخواسته برداشت سارکوم‌های پیشرفته را کاهش دهد. در برخی موارد نیز جراح ناحیه تحت عمل را با استفاده از بافت‌های دیگر بدن ترمیم کرده و سپس عمل پیوند پوست یا همان گرافت پوستی را انجام می‌دهد. بنابراین امروزه دیگر قطع عضو پایان کار مبتلایان به سرطان نسج نرم نیست. در اغلب موارد، بخش بیشتر بافت سرطانی طی جراحی برداشته مي‌شود و ممکن است قبل از جراحي، راديوتراپي و شيمي درماني به منظور كوچك كردن تومور و يا بعد از جراحي به منظور از بين بردن سلول‌هاي سرطاني باقيمانده بكار رود.
بسیاری از بیمارانی که تحت درمان قرار می‌گیرند، عوارض بلند مدت بعد از عمل جراحی سرطان را تجربه نمی‌کنند؛ بروز عوارض به ندرت رخ می‌دهد. با این وجود، آگاهی از این عوارض به نفع بیمار است. از مهمترین عوارض بعد از جراحی تومورهای سرطانی مي‌توان موارد زیر را نام برد:
در صورتی که ناحیه تحت جراحی وسیع بوده و یا سارکوما در مرحله پیشرفته باشد، بعد از عمل شما را برای مدت کوتاهی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌کنند. در این زمان، تعدادی لوله به بدن شما وصل می‌شود؛ نگران نشوید. این لوله‌ها می‌تواند یکی یا چند مورد از موارد زیر باشد:
Soft Tissue Cancer
A soft tissue cancer or sarcoma is a type of cancer that develops from certain tissues, like bone or muscle. There are 2 main types of sarcoma: bone sarcomas and soft tissue sarcomas. Soft tissue sarcomas can develop from soft tissues like fat, muscle, nerves, fibrous tissues, blood vessels, or deep skin tissues. They can be found in any part of the body. Most of them develop in the arms or legs. They can also be found in the trunk, head and neck area, internal organs, and the area in back of the abdominal cavity (known as the retroperitoneum). Sarcomas are not common tumors, and most cancers are the type of tumors called carcinomas.
Treatment
Surgery is the most common treatment for most soft tissue sarcomas. The aim of the surgery is to remove as much of the cancer as possible. As well as removing the cancer, the surgeon will remove a good border of surrounding healthy tissue. This is to try to make absolutely sure that they take away the whole sarcoma. The border is usually a few millimeters and is called a healthy margin or clear margin. This means the cancer is less likely to come back in that area. At the same time, the surgeon tries to take away as little healthy tissue as possible, so that the impact of the surgery is as small as possible.
You will have some tests to make sure you are fit enough to have the surgery and that you will be able to recover well. The tests include:
Your nurse will teach you breathing and leg exercises. You can help yourself to get better by doing these exercises after your operation. You should do them as often as you are told you need to. Breathing exercises will help to stop you getting a chest infection. Leg exercises help to stop clots forming in your legs. Blood clots and chest infections can occur when you are not moving around as much as you would normally.
In the past, surgery for sarcomas in the arm or leg often meant removing the affected limb completely (amputation). But there have been big improvements in surgical techniques, such as being able to re-attach tiny blood vessels (microvascular surgery). Or sometimes surgeons repair the operation site with muscle from other parts of the body (a muscle flap) and skin grafts. These improvements mean that amputation can now be avoided in most people and you may have limb sparing surgery instead. If surgery to remove a sarcoma is too difficult because of its position in the body, you may have radiotherapy after of surgery.
Many people do not have long-term complications after cancer surgery However, some people do and here are some of them:
If you have had a big operation you may wake up in intensive care or a high dependency recovery unit. These are places where you can have one to one nursing care. And your surgeon and anesthetist can keep a close eye on how you are. As soon as your doctors are sure you are recovering well, you will be moved back to the ward. When you wake up, you will have several different tubes going in and out of your body. This can be a bit frightening. But it helps to know what the tubes are for. You may have some or all of the following.
![[:en]Dr. Khoshini - Plastic, Reconstructive and Burn Surgeon[:en][:fa]دکتر خوشینی - متخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و زیبایی[:fa]](http://samankhoshini.com/wp-content/uploads/2014/02/dr-khoshini-logo1.png){kind=logo}
