جراحی پروتز پستانBreast Augmentation | [:en]Dr. Khoshini – Plastic, Reconstructive and Burn Surgeon[:en][:fa]دکتر خوشینی – متخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و زیبایی[:fa]

جراحی برجسته کردن پستان (Breast Augmentation) برای بزرگ کردن و تغییر شکل پستان انجام می‌شود. در این جراحی، با کمک پروتز سیلیکونی و یا از جنس سالین (سرم نمکی) که در زیر نسج پستان قرار داده می‌شود، حجم و فرم پستان تغییر می‌کند. در موارد زیر، جراحی پلاستیک بزرگ کردن پستان بهترین انتخاب محسوب می‌شود:

بهبود شکل پستان‌های کوچک و رشد نیافته که بیشتر دلایل ارثی دارد.
اصلاح ظاهر پستان‌هایی که در اثر بارداری، شیردهی و یا کاهش وزن زیاد، افتاده و بد شکل شده‌اند.
تصحیح غیر قرینه بودن پستان‌ها
تغییر شکل و اندازه پستان‌ها در خانم‌هایی که از ظاهر خود ناراضی هستند.
ترمیم و بازسازی پستان‌هایی که در نتیجه جراحی سرطان پستان، تخلیه شده‌اند.

پیش از جراحی

تمرینات ورزشی منظم را در برنامه روزانه خود جای دهید. پیاده‌روی سبک چه قبل و چه بعد از جراحی، به بهبود سریع‌تر شما کمک می‌کند.
دو هفته پیش از جراحی از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و حتی مکمل‌های گیاهی که بر روی انعقاد خون تأثیر می‌گذارند، خودداری کنید.
از 72 ساعت پیش از جراحی، هر روز پستان‌ها را با صابون آنتی‌بیوتیک بشویید.
سیگار کشیدن را 2 تا 3 هفته پیش از جراحی کنار بگذارید.
چند روز قبل از جراحی، غذاهای سالم بخورید و از مصرف نوشیدنی‌های الکلی خودداری کنید.

حین جراحی

بیهوشی: این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. برش: تمام سعی جراح بر این است که اندازه برش محل ورود پروتز تا جای ممکن کوچک و نامحسوس باشد. به طور کلی سه روش جهت ایجاد برش وجود دارد: برش افقی در زیر قوس پستان،‌ برش نیم دایره‌ای دور هاله و برش زیر بغل. جراح با در نظر گرفتن شرایط بیمار، نوع و اندازه پروتز تصمیم می‌گیرد که کدام روش را انتخاب کند. انتخاب پروتز مناسب: جراح علاوه بر در نظر گرفتن اندازه مورد علاقه بیمار، با توجه به آناتومی بدن، عرض قفسه سینه و قابلیت ارتجاعی پوست وی پروتز مناسب را تعیین می‌کند. علاوه بر انتخاب نوع پروتز از میان پروتزهای سیلیکونی و سالین، شکل پروتز نیز تأثیر بسیار زیادی در نتیجه نهایی جراحی دارد. به طور کلی پروتزهای پستان از نظر شکل به دو دسته گرد (Round Implant) و اشکی (Teardrop or Anatomical Implants) تقسیم می‌شوند. پروتزهاي گرد شبیه به یک دیسک دایره‌ای حجم‌دار هستند که اغلب از نوع سیلیکونی می‌باشند. این نوع پروتزها معمولاً زیر عضله قرار داده می‌شوند و قسمت بالایی پستان را پُرتر نشان می‌دهند. پروتزهاي اشکي همانند شکل پستان‌های طبیعی، از یک طرف برجسته‌تر هستند و در سمت دیگر حجم کمتری دارند. پروتزهای اشکی از ژل سيليکون منسجم پُر شده‌اند اما به دلیل بافت خارجی فشرده‌ای که دارند می‌توانند هنگام جابجایی اندک در پستان، شکل آن را تغییر دهند.

جایگذاری پروتز: بعد از انتخاب نوع پروتز، لازم است جراح آن را در جای مناسب قرار دهد که می‌تواند زیر عضله (Submuscular Placement) و یا درست پشت نسج پستان و روی عضله قفسه سینه (Submammary Placement) باشد. به طور کلی، پروتزها آسیبی به بافت غدد شیری پستان وارد نمی‌کنند و مشکلی از نظر شیردهی برای فرد به وجود نمی‌آورند.

بخیه زدن: جراح علاوه بر بخیه زدن نسج داخلی سینه برای بالا نگهداشتن پروتز، پوست را نیز بخیه می‌کند. معمولاً تلاش می‌شود تا محل بخیه زیر قوس پستان قرار گیرد. بعد از آن، محل جراحی با باند مخصوص بسته می‌شود. اغلب بیماران باید تا چند هفته از سینه‌بند مخصوص نیز استفاده کنند. بخیه‌ها جذبی هستند و به همین دلیل محل جوشگاه به مرور زمان کمرنگ‌تر می‌شود.

پس از جراحی

دوران نقاهت جراحی پستان به دو بخش دوره استراحت مطلق بعد از عمل (24 تا 48 ساعت اول) و دوره چند روزه استراحت در منزل تقسیم می‌شود. در این مدت، رعایت توصیه‌های پزشک ضروری است اما نکات زیر را هم باید جدی گرفت:

به پهلو خوابیدن بلامانع است اما تا شش هفته به روی شکم نخوابید.
پس از 6 هفته می‌توانید ورزش‌های سبک و پس از سه ماه ورزش‌های سنگین را انجام دهید.
از بالا بردن دست‌ها به سمت بالا یا پشت و به طور کلی هر حرکتی که به محل جراحی فشار وارد کند، خودداری کنید.
استحمام روزانه در بهبود هر چه سریع‌تر بخیه‌ها تأثیر بسیاری دارد اما بهتر است چند روز اول بعد از جراحی، از یک فرد بخواهید که در این کار به شما کمک کند.
با وجود اینکه ارتباطی بین سرطان پستان و انجام عمل زیبایی پستان وجود ندارد اما بهتر است برای اطمینان از سالم بودن وضعیت پروتزها، به طور مرتب ماموگرافی و سونوگرافی را به صورت همزمان انجام دهید.

Breast augmentation is the surgical placement of breast implants to increase fullness and projection of the breasts or to improve symmetry of the breasts. A breast augmentation procedure is used cosmetically to:

Preparing for surgery

Exercise is generally good for your overall health; however, refrain from extremely vigorous exercise the day before your breast augmentation procedure.
Do not take aspirin, aspirin containing products 2 weeks before surgery. These drugs can change how blood clots. By asking your doctor, another drug can be used in its place.
For 3 days before the surgery, wash your breasts thoroughly each day with antibiotic soaps such as Safeguard, or Dial.
If you smoke, it is essential that you reduce or stop smoking before your procedure.
Eat a healthy diet and avoid drinking alcohol a few days prior to your procedure.

Procedural steps

Step 1- Anesthesia: Medications are administered for your comfort during abdominoplasty surgery. The choices include intravenous sedation and general anesthesia. Your doctor will recommend the best choice for you. Step 2- The incision: Incisions are made in inconspicuous areas to minimize visible scarring. Incision options include: Inframammary incision, Transaxillary incision And Periareolar incision. Incisions vary based on the type of implant, degree of enlargement desired, your particular anatomy, and patient-surgeon preference. Step 3- Implant choice: Implant type and size will be determined not just on your desired increase in size but more importantly on your breast anatomy, skin elasticity and body type. Options for Breast Implants: Saline or Silicon. Besides, implants come in different shapes, like round or teardrop (also known as “anatomical”). Round implants are usually placed under the muscle and can give more fullness to the upper portion of the breast. Since round implants don’t move much, they almost always keep their round shape. Teardrop implants, slope downward just like natural breasts, which makes them look more natural. Teardrop implants also have a textured shell- if the implant happens to rotate while in the breast, the breasts can become distorted.

Step 4- Inserting and placing the breast implant: After the incision is made, a breast implant is inserted into a pocket either: Under the pectoral muscle (a submuscular placement) or directly behind the breast tissue, over the pectoral muscle (a submammary placement).

Step 5- Closing the incisions: Incisions are closed with layered sutures in the breast tissue and with sutures, skin adhesive or surgical tape to close the skin. Over time the incision lines will fade.

Recovery after surgery

Breast augmentation recovery includes a post-surgical recovery period of 24 to 48 hours and an additional reduced-activity period of a few days. You will likely experience soreness and swelling for a few weeks.

Avoid long-term side-sleeping in the first two weeks then follow your physician’s instructions.
Ask someone to help you for bathing in the first days. Daily bath is very effective for wounds healing.
You can start light exercises such as walking after a 6 week and increase them gradually under your physician’s supervision.
Avoid intense stretching of your arms upward, forward, and backward.
You can start light exercises such as walking after a week and increase them gradually under your physician’s supervision.

Portfolio