Quasar Services : [:en]Cosmetic surgery[:en][:fa]جراحی زیبایی[:fa]

جراحی پروتز باسن

استفاده از پروتز باسن برای آن دسته از افرادی که از ظاهر خود چندان رضایت ندارند و خواهان افزایش حجم باسن هستند، توصیه می‌شود. زمانی که روش‌های معمول مانند ورزش کردن، کار با وزنه و رژیم‌های غذایی باعث دستیابی به نتیجه مطلوب نشوند، استفاده از پروتز برای افزایش اندازه و تغییر شکل باسن می‌تواند فرد را به ظاهر دلخواه برساند. پروتز باسن روش جایگزین مناسبی برای افرادی است که به دلایل مختلف نمی‌خواهند از روش تزریق چربی که دوام کمتری دارد،‌ برای افزایش اندازه باسن و بهبود افتادگی آن استفاده کنند.

پروتز باسن برای چه کسانی مناسب است؟

برای برطرف کردن مشکل باسن‌هایی که تخت یا شُل و افتاده هستند پروتزهایی با شکل، اندازه و جنس مختلف وجود دارد. از آنجا که این جراحی به مراقبت دقیق به خصوص تا دو هفته بعد از عمل نیاز دارد، بیمار باید از انگیزه کافی برخوردار باشد و با آگاهی کامل تصمیم به جراحی گیرد. به طور کلی، اگر فردی به دنبال داشتن باسن حجیم و برجسته است، پروتز باسن گزینه مناسبی محسوب می‌شود.

تکنیک‌های جایگذاری پروتز

پروتزهای مورد استفاده برای باسن در مقایسه با پروتزهای پستان سفت‌تر و قوی‌تر هستند. لایه خارجی این پروتزها قابل ارتجاع است بنابراین به سادگی سوراخ نمی‌شود. جراح با توجه به آناتومی بدن و در نظر گرفتن خواسته بیمار، اندازه پروتز را انتخاب می‌کند. پروتز از جنس سیلیکون بوده و با ایجاد برش کوچکی به طول 5-4 سانتیمتر در چین بین دو باسن، جایگذاری می‌شود. دو روش اصلی برای جایگذاری پروتز وجود دارد: درون عضله‌ای (Sub-muscular or Intra-muscular) و زیر فاشیایی (Sub-fascial).

روش درون عضله‌ای

در صورتی که خواسته بیمار برجستگی بیشتر در قسمت بالایی باسن باشد، پروتز در داخل عضله سرینی قرار داده می‌شود. از آنجا که پروتزهای درون عضله‌ای تنها می‌توانند در قسمت بالایی باسن گذاشته شوند، در مواردی که نیمه پایینی باسن بیمار خالی باشد، این نوع پروتزها کاربردی ندارند.

روش زیر فاشیایی

اگر بیمار خواهان افزایش حجم در قسمت پایینی باسن باشد، جراح از پروتزهای ویژه‌ای که تنها برای این منظور طراحی شده‌اند، استفاده می‌کند. در این تکنیک، پروتز مابین عضله سرینی و بافت ضخیم اطراف آن (فاشیا) قرار می‌گیرد. این فضا از ناحیه مابین عضلات، بزرگتر است بنابراین در این روش از پروتز بزرگتری استفاده می‌شود.

دوره نقاهت

بیمار به مدت دو تا سه هفته بعد از جراحی نباید بنشیند و یا به پشت بخوابد. در این مدت ممکن است به تشخیص پزشک، استفاده از گن برای کاهش تورم توصیه شود. بیشتر بیماران، دو هفته بعد از عمل می‌توانند سر کار بروند و بعد از چهار هفته نیز کلیه فعالیت‌های روزمره پیش از جراحی را از سر گیرند. اغلب تا شش هفته، تورم شدید است که به تدریج بهبود می‌یابد. آفتاب گرفتن و انجام ورزش‌های سنگین مانند گلف یا تنیس که به اندام های تحتانی فشار وارد می‌کنند، تا کاهش تورم توصیه نمی‌شود.

Gluteal Implants

Buttock augmentation, specifically the use of Gluteal Implants, is an option which patients are using to add size and shape to their physique when the traditional methods of weightlifting, exercise and diet do not or cannot produce the desired results. People are turning to the use of specially designed implants to achieve shape and definition when genetics or other conditions prevent them from attaining the physical appearance they desire.

Candidates

Buttock augmentation, also known as gluteal augmentation can enhance the natural curves for patients who are unhappy with the shape of their rear ends. It can also add volume and roundness to a flat or small butt for patients seeking a more balanced body profile. Generally, if you are looking for a fuller, curvier butt, buttock augmentation may be for you.

Procedure and buttock implants

Buttocks implants are soft, but much stronger than breast implants, and they are made of an elastomer, so they can’t leak. Depending on your figure and your desire, surgeon works with you to select the size that is best for you. The incision is 2-3 inches, and is hidden in the crease between the buttocks. There are two primary options for Buttocks Implants: Buttocks can be placed either submuscular (intra-muscular) or sub-fascial.

Submuscular (Intra-Muscular) buttocks implants

If you want more fullness in the upper half of your buttocks, we use an implant that is specially made to be placed inside the gluteus maximus buttocks muscle. Sub-muscular buttocks implants can only be put in the upper half of the buttock, so they do not help if you’re flat in the lower half of the buttocks.

Sub-fascial buttocks implants:

If you want more fullness in the lower half of your buttocks, surgeon recommend sub-fascial placement of a special buttock implant designed just for this use. In this technique, the implant is placed between the gluteus muscle and its overlying strong covering tissue (fascia). This space is larger than the space inside the muscle. So a larger implant can be used with this technique.

Recovery

Patients should avoid sitting directly on the buttocks or lying on their backs for two to three weeks to maximize results. During this time, compression garments may be worn to reduce swelling. Patients may experience some pain or discomfort, bruising and swelling after the procedure. Most patients return to work two weeks after their buttock augmentation and are able to resume all normal activities within four weeks. Swelling typically dissipates by the sixth week.

تزریق چربی در صورت و اندام‌ها

تزریق چربی یکی از راه‌های مؤثر جهت پُر کردن جای جوش یا اسکارهای قدیمی، کاهش چین و چروک پوست و رسیدن به ظاهری جوان‌تر است. با افزایش سن، پوست حالت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد و بخش‌هایی از آن مانند پوست زیر چشم، گونه‌ها، اطراف شقیقه، لب، پشت دست، بالای باسن و سینه کاهش حجم پیدا می‌کند. در این موارد، استفاده از چربی بدن خود فرد برای پُر کردن حجم از دست رفته یکی از بهترین گزینه‌های پیش رو است.

مراحل تزریق چربی در بدن یا صورت

تزریق چربی در مقایسه با تزریق سایر پُر کننده‌ها، عمل پیچیده‌تری محسوب می‌شود چرا که در این عمل، تکنیک‌های لیپوساکشن نیز دخیل هستند. از آنجا که تزریق چربی بدون بیهوشی صورت می‌گیرد، این عمل را می‌توان در کلینیک و تحت شرایط استریل انجام داد؛ مگر در مواردی که بیمار تقاضای لیپوساکشن بخشی از بدن را داشته باشد و نیز درخواست کند که از همان چربی برای پُر کردن ناحیه دیگری استفاده شود.

پیش از عمل

احتمال دارد پیش از انجام عمل از شما خواسته شود:

• آزمایش خون یا معاینات پزشکی را انجام دهید.
• داروهای خاصی را مصرف کنید و یا نحوه مصرف داروهای فعلی خود را تغییر دهید.
• از چند هفته پیش از جراحی، سیگار کشیدن را کنار بگذارید.
• از مصرف آسپرین و بعضی داروهای ضد التهاب که باعث رقیق شدن خون می‌شوند، خودداری کنید.
• در صورتی که به دارو یا ماده غذایی خاصی حساسیت دارید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

حین عمل

مرحله اول- برداشتن چربی (Harvesting): محل برداشتن چربی که اغلب قسمت پائین شکم، داخل ران یا پشت است و ناحیه تزریق چربی، ضد عفونی شده و تحت بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد. سپس با بکارگیری کانول یا سرنگ‌هایی خاص، مقدار چربی لازم کشیده می‌شود. مرحله دوم- پالایش چربی (Refinement): چربی گرفته شده از بدن خالص نیست به همین دلیل توسط دستگاه سانتریفیوژ تلاش می‌شود تا جای ممکن خون و سایر مایعات را از چربی جدا کرده و محصول نهایی که محلولی خالص‌تر و غلیظ‌تر است برای تزریق بدست آید. مرحله سوم- انتقال یا تزریق چربی (Transfer): چربی بدست آمده، با استفاده از سرنگ و کانول‌های مخصوص به محل مورد نظر و در لایه‌های مختلف پوست تزریق می‌شود.

اکثر بیماران بعد از چند ماه، به تزریق مجدد نیاز پیدا می‌کنند چرا که بیشتر چربی جذب بدن می‌شود. به طور معمول در یک دوره شش ماهه، بیمار 3 تا 4 بار روتوش انجام می‌دهد تا اثر تزریق چربی ماندگارتر شود.

پس از عمل

• تورم و کبودی در محل برداشتن و تزریق چربی امری طبیعی است که به طور معمول، بعد از 2 هفته برطرف می‌شود.
• برای کاهش درد و تورم بهتر است تا 72 ساعت بعد از عمل، از پدهای خنک کننده استفاده شود.
• هنگام استراحت و خواب، قرارگیری سر در زاویه 30 تا 45 درجه بالاتر از بدن باعث می‌شود تا تورم سریع‌تر کاهش یابد.
• رژیم غذایی کم نمک برای کاهش ورم صورت بسیار مفید است.
• بهتر است تا چند هفته از انجام فعالیت‌های شدید، ورزش سنگین یا کارهایی که به بدن فشار وارد می‌کنند، خودداری شود.
• برای کاهش درد احتمالی، مصرف داروهای مسکن تحت نظر پزشک بلامانع است.

Fat Injections

Fat injections, fat grafting or lipo fillings can be an effective way to reduce wrinkles, diminish acne scarring and regain a more youthful appearance. By injecting human fat harvested from your own body, cosmetic surgeons enhance facial fullness, fill deep creases, soften facial creases and wrinkles, plump lips and build up shallow contours.

Process of Fat injections

Fat injection is a more extensive procedure than the use of other cosmetic injectable fillers because liposuction techniques are involved.

Preparing for a fat injections

Preparing for your fat injection may include:

• Lab testing or a medical evaluation
• Taking certain medications or adjusting your current medications
• Stopping smoking well in advance of surgery
• Avoiding aspirin, anti-inflammatory drugs and herbal supplements due to increased risk of bleeding.

Techniques

Step 1- Harvesting: The donor site (for example, abdomen, buttocks or thighs) and the treatment site are injected with local anesthetic. Fat cells are extracted through a small needle attached to a syringe. Step 2- Refinement: The fat is then processed to remove excess fluids. Step 3- Transfer: The processed fat re injected with another needle in multiple thin strands in the desired area.

“Overfilling” is a necessary corrective due to fat absorption in the weeks after treatment. Fat also can be harvested during a lipoplasty (liposuction) procedure in one area of the body, and then re injected in another. For longest-lasting effect, patients generally receive 3 to 4 treatments over a six-month period.

After fat injections

• The patient typically experiences some amount of swelling and or bruising in the face for the first two week.
• Use ice packs for the first 72 hours to reduce swelling.
• Maintain a proper, low-sodium diet.
• When you rest pillows with the height of about 30-45 degrees above the horizon are recommended.
• Light exercises such as walking after a week is alright and you could increase them gradually under the physician’s supervision.
• Only use painkillers with your surgeon’s permission.

انواع پروتزهای صورت

پروتزهای صورت از جنس مواد سازگار با بافت بدن (Biocompatible) و به شکل جامد اما انعطاف‌پذیر هستند. از پروتزهای صورت برای تعدیل و یا اضافه کردن عناصر مشخص، زوایای طبیعی و مرزهای قابل مشاهده در صورت، استفاده می‌شود. جنس این پروتزها به گونه‌ای است که تنها با انجام یک جراحی کوچک بر روی نسج نرم چانه و یا از داخل دهان می‌توان برجستگی‌های لازم را به فک، چانه و یا گونه اضافه کرد.

پروتز چانه

از پروتز چانه برای ایجاد برجستگی یا بزرگ کردن چانه‌هایی که با برآمدگی پیشانی یا استخوان گونه‌ها تناسب ندارند، استفاده می‌شود. چانه‌های کوچک یا عقب رفته، مرز صورت را مشخص نمی‌کنند و به اصطلاح در گردن گم می‌شوند که برای اصلاح این نقص می‌توان از پروتز چانه استفاده کرد. در برخی موارد، انجام این جراحی به دنبال عمل زیبایی بینی توصیه می‌شود.

پروتز فک

از پروتز فک برای افزایش طول یک سوم پایینی صورت کمک گرفته می‌شود. شکل نامتناسب فک همانند چانه، یکی از عواملی است که فرم چهره و مرز گردی صورت را به خوبی نشان نمی‌دهد. در برخی موارد، چانه و استخوان فک هر دو نامتناسب هستند که باید همزمان اصلاح شوند.

پروتز گونه

در صورتی که استخوان گونه فاقد برجستگی لازم باشد می‌توان از این نوع پروتز برای ایجاد حجم و برجسته کردن گونه‌ها کمک گرفت.

جراحی پروتز صورت

اگر ارتفاع یا عرض قسمتی از صورت خارج از حد اعتدال باشد بر زیبایی کلی چهره تأثیر می‌گذارد. به همین دلیل اصلاح چانه کوچک، فک نامشخص یا گونه فرو رفته با استفاده از پروتزهای صورت گزینه مناسبی برای متقارن کردن ترکیب کلی چهره می‌باشد.

حین جراحی

بیهوشی: پیش از جراحی با توجه به شرایط بیمار، متخصص بیهوشی تصمیم می‌گیرد که یکی از دو روش هوشبری وریدی یا استنشاقی را برای بیهوشی عمومی انتخاب کند.

برش‌ها:

برش چانه: برای پروتز چانه، یک برش کوچک در دهان و بین لثه و لب پایین ایجاد می‌شود. بعد از آن، بافت از روی استخوان بلند شده و پروتز در محل مناسب قرار می‌گیرد.

برش فک: پروتز فک به طور معمول با ایجاد برشی در داخل دهان، در محل مناسب گذاشته می‌شود. محل بخیه‌ها بین لثه پایین و نسج صورت و در طول استخوان آرواره می‌باشد.

برش گونه: ابتدا ناحیه‌ای از استخوان گونه که باید توسط پروتز به آن حجم داده شود، مشخص می‌گردد. سپس از طریق برشی در داخل دهان و زیر نسج گونه، پروتز در جای مناسب قرار می‌گیرد.

بخیه زدن: محل برش با بخیه‌های جذبی یا چسب مخصوص جراحی بسته می‌شود. یک یا دو هفته بعد از عمل، چسب‌ها توسط جراح برداشته خواهند شد.

پس از جراحی

• 24 تا 48 ساعت بعد از جراحی ممکن است بیمار تب خفیفی داشته باشد که امری طبیعی است.
• بیشتر بیماران از وجود جسم خارجی در صورتشان احساس ناراحتی می‌کنند تا آن که از درد شکایت داشته باشند. برای کاهش بی‌قراری می‌توان با نظر پزشک، از داروهای مسکن استفاده کرد.
• استفاده از آنتی‌بیوتیک بعد از عمل جراحی بزرگ کردن چانه ضروری است که باید طبق دستور پزشک و در ساعات مشخص مصرف شود.
• مصرف ویتامین ث تا دو هفته پس از عمل، به تسریع روند بهبود کمک می‌کند.
• طی 72 ساعت اول، برای صرف غذا از یک قاشق کوچک استفاده کرده و غذا را پشت دندان‌های پیشین خالی کنید.
• بهتر است تا یک هفته از خندیدن شدید و بلند حرف زدن خودداری کنید.
• به طور معمول پس از یک هفته، دوره مراقبت و استراحت تمام شده و بیمار به زندگی طبیعی خود بر می‌گردد.

Types of Facial Implants

Facial implants are specially formed solid, biocompatible materials designed to enhance or augment the physical structure of your face. The precise type and size of implants best suited for you requires an evaluation of your goals, the features you wish to correct and your surgeon’s judgment.

Chin implants

Chin implants can increase the size and projection of a chin that does not project in proportion with the forehead and mid-face. A small or recessed chin can also be described as one that seems to disappear into the neck of an individual of normal weight, rather than appearing as a distinct facial feature.

Jaw implants

Jaw implants increase the width of the lower third of your face. Much like the chin, a weak jaw can be thought of as one that is not well-defined and distinct from the neck, or one that slopes rather than angles from the ear to the chin. In some cases, both the chin and jaw can contribute to facial imbalance.

Cheek implants

Cheek implants increase the projection of the cheekbones. They add volume to areas which may be recessed or flat.

Facial implants surgery

If symmetry among facial features is part of your goal, facial implants may be recommended to augment more than one facial region. It’s important to remember that all of our faces are asymmetric to some degree and your results may not be completely symmetric. The goal is to create balance and proportion. Your procedure may be performed alone, or as a complement to other facial contouring procedures such as nose or ear surgery.

Facial implants procedural steps

Step1- Anesthesia: Medications are administered for your comfort during abdominoplasty surgery. The choices include intravenous sedation and general anesthesia. Your doctor will recommend the best choice for you. Step 2- The incision:The chin: For a chin implant, the incision may be inside your mouth, along the crease that joins your lower lip and gums. An incision just beneath the chin is an alternative.

The jaw: These implants are generally placed through the mouth with incisions inside the mouth, further back along the jawline, at the crease where the inside of your cheek and gums meet.

The cheek: The specific area to be augmented in the cheek determines where an implant will be positioned on the cheekbone. Cheek implants are most often placed through incisions in the mouth.

Step 3- Closing the incisions: Your incisions will be closed with absorbable sutures or stitches that will be removed within 1-2 weeks following your surgery.

Post-operative instruction

• Most patients complain of discomfort more than pain. Use pain medication as directed/as needed.
• It is not uncommon to have a low-grade fever for 24 to 48 hours following cheek implant surgery.
• Vitamin C (ascorbic acid) helps promote healing. Take for two weeks following cheek implant surgery.
• Most patients will be instructed to start the antibiotic when they arrive home following cheek augmentation surgery.
• It is recommended to use small spoon for feeding in first 72 hours after surgery.

با افزایش سن و کاهش قابلیت ارتجاعی پوست و نسج نرم، فاصله بین ابروها و مژه‌ها کاهش پیدا می‌کند. پایین آمدن ابرو و ایجاد خطوط چروک عمیق در پیشانی و اطراف چشم‌ها، فرد را مسن، خسته و غمگین نشان می‌دهد. با انجام عمل لیفتینگ پوست پیشانی، اصلاح عضلات و برداشتن بافت اضافی، خطوط ناخواسته برطرف شده و ابروها بالا کشیده می‌شود تا چهره جوان‌تر و شاداب‌تر نشان داده شود. هدف از این جراحی، تصحیح افتادگی پلک‌ها و از بین بردن خطوط افقی صورت و شيارهای پيشانی است. لیفتینگ پیشانی را می‌توان به تنهایی یا به همراه سایر عمل‌های زیبایی نظیر لیفتینگ صورت انجام داد.

روش‌های لیفتینگ ابرو و پیشانی

مدت زمان جراحی بسته به گستردگی عمل و شیوه انجام آن، بین 60 تا 90 دقیقه طول می‌کشد. برای انجام عمل، بیمار تحت بیهوشی کامل یا بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد. لیفتینگ پیشانی و ابرو به روش‌های مختلفی انجام می‌شود اما سه تکنیک عمومی برای این جراحی عبارت از لیفتینگ تاجی یا کرونال (Coronal Lift)، لیفتینگ به روش آندوسکوپی (Endoscopic Lift) و لیفتینگ زیرپوستی (Subcutaneous Lift) می‌باشد.

لیفتینگ کرونال

در لیفتینگ کرونال، خط برش بر روی خط رویش مو قرار دارد که از یک طرف گوش شروع شده و به گوش دیگر می‌رسد. در این روش، جراح از طریق برش ایجاد شده پوست پيشانی را بلند می‌کند تا بافت زير آن جدا و عضلات پيشانی آزاد و يا اصلاح شوند. ابروها (در صورت نیاز) بالا کشيده شده و نسوج اضافه در محل برش جدا می‌شوند. سپس ناحیه برش به وسيله بخيه يا گيره‌های مخصوص بسته خواهد شد. در بعضی موارد، جراح ترجيح می‌دهد که محل برش با گاز پانسمان و یا باند کِشی بسته شود. لیفتینگ کرونال یکی از روش‌های مطمئن و مرسوم در عمل لیفتینگ ابرو و پیشانی محسوب می‌شود. مزیت این تکنیک ماندگاری آن است؛ به علاوه جوشگاه بعد از گذشت مدتی زیر موها پنهان شده و قابل مشاهده نخواهد بود.

لیفتینگ به روش آندوسکوپی

در این تکنیک جراح به جای یک برش عرضی یک سره، چهار تا شش برش کوچک در خط رویش مو بین دو گوش ایجاد می‌کند. جراح از طریق این برش‌های کوچک، آندوسکوپ را که به یک صفحه نمایشگر متصل است وارد بافت پیشانی کرده تا به وسیله دوربین موجود در انتهای آندوسکوپ، تصویر واضحی را از عضلات و بافت زیر پوست مشاهده کند. سپس از طریق همین برش‌های کوچک، اعصاب عضلاتی که مسئول ایجاد چروک پیشانی و خط اخم هستند، قطع می‌شوند. در نهایت، برش‌ها با بخیه‌های زیرپوستی بسته می‌شوند. برخی جراحان به جای بخیه تعدادی پیچ کوچک بر روی جمجمه قرار می‌دهند تا به صورت موقت، پوست را تا زمان بهبود آن حمایت کند.

لیفتینگ زیرپوستی

این تکنیک به ندرت در لیفتینگ ابروها استفاده می‌شود. در این روش، جراح روی خط رویش مو برشی یکپارچه ایجاد می‌کند. تمام عضلاتی که در برش کرونال در دسترس جراح هستند در این تکنیک نیز قابل دسترس خواهند بود. به علاوه پوست اضافی نیز از همین قسمت برداشته می‌شود. از آنجا که برش دقیقاً روی خط رویش مو قرار دارد بنابراین بر خلاف دو روش دیگر، پیشانی بالاتر برده نمی‌شود که این امر می‌تواند برای بسیاری از بیماران، ظاهر مناسب‌تری را فراهم کند. یکی از معایب اصلی این روش، واضح بودن خط بخیه‌ها است به همین دلیل بیمار ناچار خواهد بود که همیشه موها را به سمت بالا و پشت حالت دهد.

پس از جراحی

Aging usually causes lines across the forehead and between the eyes to deepen. The distance between the eyebrows and eyelashes shortens as skin and soft tissues lose elasticity. The combination of low eyebrows and deep creases can make a person look aged, tired or disgruntled. By raising the forehead skin, altering muscles and removing excess tissue, a brow lift can soften facial lines, raise the eyebrows and restore a softer, more pleasing appearance. A forehead lift can be done alone or with other facial procedures.

Brow lift techniques

Brow lift may be performed in several ways. There are three commonly used techniques. The options are coronal lift, endoscopic lift, and subcutaneous lift.

Coronal forehead lift

A coronal forehead lift involves an incision across the top of your head, from ear to ear. Through this incision, your surgeon can alter the muscles that cause horizontal forehead wrinkles and scowling. Although this may sound gruesome, it is the oldest and most reliable technique in brow lift surgery. The main disadvantage is that you will be numb on the top of your head for about six months, after which time the sensation usually returns. The advantages of this technique are that it is lasting (it will not have to be repeated as you age, with very rare exceptions). Also the scars are concealed behind the hairline and are not seen after they heal.

Endoscopic forehead lift

Endoscopic forehead lift involves four to six short incisions behind your hairline. Through these small incisions, your plastic surgeon inserts and endoscope which has a tiny camera on the end. This allows her or him to see under your skin without making a long incision across the top of your head. Your plastic surgeon will be able to weaken the scowl-causing muscles but will not be able to directly alter the muscle that causes horizontal wrinkles. Also, your plastic surgeon can lift your forehead, but does not remove the excess scalp. She (or he) merely shifts it upward and backward on your skull. To secure your scalp into its new position, your plastic surgeon may drill small hole into your skull and place tiny screws (which later are removed or which are absorbed by your body).

Subcutaneous forehead lifts

Subcutaneous forehead lifts are the least commonly performed of all brow lifts. In this technique, your plastic surgeon makes an incision across the top of your forehead, where your hairline begins. All of the muscle alterations that are performed through a coronal lift are possible through this operation. Also, your excess skin is removed. Because the incision is in front of the hairline, your hairline will not be moved higher (unlike the other two techniques). Also, you will not have numbness on top of your scalp. The major disadvantage of this technique is that it leaves a scar across the top of your forehead, which can be highly visible. To conceal your scar, you will need to wear your hair forward.

Brow lift techniques

جراحی برجسته کردن پستان (Breast Augmentation) برای بزرگ کردن و تغییر شکل پستان انجام می‌شود. در این جراحی، با کمک پروتز سیلیکونی و یا از جنس سالین (سرم نمکی) که در زیر نسج پستان قرار داده می‌شود، حجم و فرم پستان تغییر می‌کند. در موارد زیر، جراحی پلاستیک بزرگ کردن پستان بهترین انتخاب محسوب می‌شود:

پیش از جراحی

حین جراحی

بیهوشی: این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. برش: تمام سعی جراح بر این است که اندازه برش محل ورود پروتز تا جای ممکن کوچک و نامحسوس باشد. به طور کلی سه روش جهت ایجاد برش وجود دارد: برش افقی در زیر قوس پستان،‌ برش نیم دایره‌ای دور هاله و برش زیر بغل. جراح با در نظر گرفتن شرایط بیمار، نوع و اندازه پروتز تصمیم می‌گیرد که کدام روش را انتخاب کند. انتخاب پروتز مناسب: جراح علاوه بر در نظر گرفتن اندازه مورد علاقه بیمار، با توجه به آناتومی بدن، عرض قفسه سینه و قابلیت ارتجاعی پوست وی پروتز مناسب را تعیین می‌کند. علاوه بر انتخاب نوع پروتز از میان پروتزهای سیلیکونی و سالین، شکل پروتز نیز تأثیر بسیار زیادی در نتیجه نهایی جراحی دارد. به طور کلی پروتزهای پستان از نظر شکل به دو دسته گرد (Round Implant) و اشکی (Teardrop or Anatomical Implants) تقسیم می‌شوند. پروتزهاي گرد شبیه به یک دیسک دایره‌ای حجم‌دار هستند که اغلب از نوع سیلیکونی می‌باشند. این نوع پروتزها معمولاً زیر عضله قرار داده می‌شوند و قسمت بالایی پستان را پُرتر نشان می‌دهند. پروتزهاي اشکي همانند شکل پستان‌های طبیعی، از یک طرف برجسته‌تر هستند و در سمت دیگر حجم کمتری دارند. پروتزهای اشکی از ژل سيليکون منسجم پُر شده‌اند اما به دلیل بافت خارجی فشرده‌ای که دارند می‌توانند هنگام جابجایی اندک در پستان، شکل آن را تغییر دهند.

جایگذاری پروتز: بعد از انتخاب نوع پروتز، لازم است جراح آن را در جای مناسب قرار دهد که می‌تواند زیر عضله (Submuscular Placement) و یا درست پشت نسج پستان و روی عضله قفسه سینه (Submammary Placement) باشد. به طور کلی، پروتزها آسیبی به بافت غدد شیری پستان وارد نمی‌کنند و مشکلی از نظر شیردهی برای فرد به وجود نمی‌آورند.

بخیه زدن: جراح علاوه بر بخیه زدن نسج داخلی سینه برای بالا نگهداشتن پروتز، پوست را نیز بخیه می‌کند. معمولاً تلاش می‌شود تا محل بخیه زیر قوس پستان قرار گیرد. بعد از آن، محل جراحی با باند مخصوص بسته می‌شود. اغلب بیماران باید تا چند هفته از سینه‌بند مخصوص نیز استفاده کنند. بخیه‌ها جذبی هستند و به همین دلیل محل جوشگاه به مرور زمان کمرنگ‌تر می‌شود.

پس از جراحی

دوران نقاهت جراحی پستان به دو بخش دوره استراحت مطلق بعد از عمل (24 تا 48 ساعت اول) و دوره چند روزه استراحت در منزل تقسیم می‌شود. در این مدت، رعایت توصیه‌های پزشک ضروری است اما نکات زیر را هم باید جدی گرفت:

Breast augmentation is the surgical placement of breast implants to increase fullness and projection of the breasts or to improve symmetry of the breasts. A breast augmentation procedure is used cosmetically to:

Preparing for surgery

Procedural steps

Step 1- Anesthesia: Medications are administered for your comfort during abdominoplasty surgery. The choices include intravenous sedation and general anesthesia. Your doctor will recommend the best choice for you. Step 2- The incision: Incisions are made in inconspicuous areas to minimize visible scarring. Incision options include: Inframammary incision, Transaxillary incision And Periareolar incision. Incisions vary based on the type of implant, degree of enlargement desired, your particular anatomy, and patient-surgeon preference. Step 3- Implant choice: Implant type and size will be determined not just on your desired increase in size but more importantly on your breast anatomy, skin elasticity and body type. Options for Breast Implants: Saline or Silicon. Besides, implants come in different shapes, like round or teardrop (also known as “anatomical”). Round implants are usually placed under the muscle and can give more fullness to the upper portion of the breast. Since round implants don’t move much, they almost always keep their round shape. Teardrop implants, slope downward just like natural breasts, which makes them look more natural. Teardrop implants also have a textured shell- if the implant happens to rotate while in the breast, the breasts can become distorted.

Step 4- Inserting and placing the breast implant: After the incision is made, a breast implant is inserted into a pocket either: Under the pectoral muscle (a submuscular placement) or directly behind the breast tissue, over the pectoral muscle (a submammary placement).

Step 5- Closing the incisions: Incisions are closed with layered sutures in the breast tissue and with sutures, skin adhesive or surgical tape to close the skin. Over time the incision lines will fade.

Recovery after surgery

Breast augmentation recovery includes a post-surgical recovery period of 24 to 48 hours and an additional reduced-activity period of a few days. You will likely experience soreness and swelling for a few weeks.

لیپوساکشن یا لیپوپلاستی عملی است که طی آن از تکنیک ساکشن برای بیرون کشیدن چربی اضافه از بخش‌های خاصی از بدن مانند شکم، پشت، ران‌ها، بازوها و یا گردن کمک گرفته می‌شود. به علاوه، با استفاده از لیپوساکشن می‌توان به این قسمت‌ها شکل بهتری داد که به آن پیکرتراشی می‌گویند. باید توجه داشت که لیپوساکشن برای برطرف کردن چاقی موضعی و شکل دادن به بدن است و نمی‌توان آن را راه حلی برای درمان بیماری چاقی به شمار آورد. رسیدن به نتیجه دلخواه در لیپوپلاستی مستلزم داشتن پوستی سالم، بدون ترک و بدون سلولیت است. هر چه پوست حالت ارتجاعی بیشتری داشته باشد، بعد از عمل سریع‌تر جمع شده و به فرم مطلوب می‌رسد.

چه کسانی کاندید مناسب برای انجام لیپوساکشن هستند؟

برخی افراد با وجود اینکه وزن مناسبی دارند، ورزش می‌کنند و رژیم غذایی خود را رعایت می‌کنند اما از تناسب اندام خود راضی نیستند. در واقع چربی‌های مقاوم موجود در بدن به سادگی از بین نمی‌روند و تبدیل به چاقی موضعی می‌شوند که در این میان تنها راه برطرف کردن آن، انجام عمل‌های جراحی مانند لیپوساکشن است. به اختصار می‌توان بیان کرد که افراد زیر کاندیدهای ایده‌آل برای انجام لیپوساکشن هستند:

پیش از جراحی

پیش از جراحی از شما خواسته می‌شود تا مصرف داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین یا ایبوپروفن را متوقف کنید. سیگار را از چند هفته پیش از عمل کنار بگذارید. مصرف داروهای شیمیایی و حتی گیاهی تنها با نظر پزشک جراحتان مجاز است.

حین جراحی

روش انجام عمل لیپوساکشن بسته به میزان چربی تجمع یافته، برای قسمت‌های مختلف بدن متفاوت است. به طور کلی مراحل عمل عبارتند از:

پس از جراحی

بعد از عمل، ترشح از محل ورود کانول طبیعی است. برای کنترل تورم و جلوگیری از افتادگی پوست معمولاً به مدت 6-2 ماه از یک گن مخصوص استفاده می‌شود. درد بعد از عمل چندان شدید نخواهد بود اما احتمال کبودی در ناحیه تحت جراحی وجود دارد. برای بیشتر بیماران، متورم شدن محل جراحی بزرگترین مشکل بعد از لیپوساکشن محسوب می‌شود. توصیه‌های زیر برای کاهش تورم مفید هستند:

Liposuction is a surgical procedure that uses a suction technique to remove fat from specific areas of the body, such as from the abdomen, hips, thighs, buttocks, arms or neck. Liposuction also shapes (contours) these areas. Other names for liposuction include lipoplasty and body contouring. Despite good health and a reasonable level of fitness, some people may still have a body with disproportionate contours due to localized fat deposits. But it should be considered that liposuction is not a treatment for obesity and is not a replacement for regular exercise and good eating habits.

Best candidates for liposuction

If you are bothered by excess fat deposits – located anywhere on your body – that don’t respond to diet or exercise, liposuction may be right for you. Ideal candidates for liposuction:

Liposuction procedure

There are various approaches to liposuction and your plastic surgeon will recommend an approach depending on your preferences, body shape and prior and future treatments. The following provides a basic overview of how a typical liposuction procedure is performed.

Preparing for surgery

Before liposuction, you may be asked to:

Liposuction procedural steps

Post surgery

Extensive bruises and swelling in and around the liposuction surgery areas are common after liposuction. Compression garment may be used for 3-6 months depending on the type of patient swelling and need. Many patients find swelling to be the most prevalent side effect following liposuction. Because this side effect can obscure the full results of the procedure, here are a few tips for reducing swelling:

ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم عبارت از برداشتن پوست و چربی اضافه به منظور بهبود ظاهر عضلات بطنی و صاف کردن شکم است. در بیشتر موارد، عضلات بطنی که ضعیف شده یا از یکدیگر جدا شده‌اند نیاز به ترمیم دارند. در این صورت جراح علاوه بر خارج کردن چربی و پوست اضافه، عضلات را در موقعیت جدید قرار داده و به هم متصل می‌کند. برخی افراد با وزن طبیعی نیز ممکن است برای انجام ابدومینوپلاستی اقدام کنند. به طور معمول، افتادگی شکم می‌تواند به دلایل زیر باشد:

چه کسانی کاندید مناسب برای انجام ابدومینوپلاستی هستند؟

جراحی زیبایی شکم برای شما گزینه مناسبی است اگر:

با اینکه نتایج ابدومینوپلاستی از نظر تکنیکی دائمی است اما اگر وزن شخص در نوسان باشد، نتیجه دلخواه به دست نخواهد آمد. به همین دلیل به افرادی که خواهان کاهش وزن هستند یا تصمیم دارند در آینده باردار شوند، توصیه می‌شود که زمان جراحی را به تعویق اندازند.

پیش از جراحی

حین جراحی

بیهوشی: پیش از جراحی با توجه به شرایط بیمار، متخصص بیهوشی تصمیم می‌گیرد که یکی از دو روش هوشبری وریدی یا استنشاقی را برای بیهوشی عمومی انتخاب کند. گاهی نیز روش بی‌حسی اطراف نخاع (اپیدورال) توسط جراح و تیم بیهوشی ترجیح داده می‌شود. باز کردن شکم: جراحی ابدومینوپلاستی کامل نیازمند یک برش افقی در ناحیه سزارین است. شکل برش و طول آن به میزان چربی فرد و افتادگی عضلات وی بستگی دارد. بعد از اینکه عضلات در جای مناسب قرار گرفتند و به هم دوخته شدند، چربی، نسج و پوست اضافی خارج می‌شود. در بالای ناف نیز ممکن است یک برش دیگر ایجاد شود تا پوست‌های اضافی عضلات بالایی شکم هم به طور کامل برداشته شود.

بخیه زدن محل برش: بعد از جدا کردن پوست‌های اضافی، پوست باقی مانده باید به دیواره شکم بخیه زده شود. در صورت لزوم، محل جدیدی هم برای ناف در نظر گرفته می‌شود. اسکار جراحی به خوبی زیر خط بیکینی مخفی خواهد شد و به صورتی که بیمار از آن ابراز نارضایتی کند، نخواهد بود.

پس از جراحی

دوران نقاهت برای افراد مختلف، متفاوت است اما راهکارهایی وجود دارد که با رعایت آن‌ها، تورم ناحیه تحت جراحی سریع‌تر بهبود می‌یابد:

A tummy tuck, or abdominoplasty, removes excess fat and skin, and in most cases restores weakened or separated muscles creating an abdominal profile that is smoother and firmer. Even individuals of otherwise normal body weight and proportion can develop an abdomen that protrudes or is loose and sagging. The most common causes of this include:

Abdominoplasty candidates

Abdominoplasty is a good option for you if:

Although the results of an abdominoplasty procedure are technically permanent, the positive outcome can be greatly diminished by significant fluctuations in your weight. For this reason, individuals who are planning substantial weight loss or women who may be considering future pregnancies may be advised to postpone abdominoplasty surgery.

How to Prepare for Tummy Tuck

Tummy tuck procedural steps

Step 1- Anesthesia: Medications are administered for your comfort during abdominoplasty surgery. The choices include intravenous sedation and general anesthesia. Your doctor will recommend the best choice for you. Step 2- The incision: A full tummy tuck procedure requires a horizontally-oriented incision in the area between the pubic hairline and navel. The shape and length of the incision will be determined by the degree of correction necessary. Through this incision, weakened abdominal muscles are repaired and sutured while excess fat, tissue and skin is removed. A second incision around the navel may be necessary to remove excess skin in the upper abdomen.

Step 3- Closing the incisions:Sutures, skin adhesives, tapes or clips close the skin incisions.

Tips to Reduce Swelling after Surgery

Here are a few tips to reduce swelling:

در جراحی ژنیوپلاستی، شکل و ساختار چانه اصلاح می‌شود که این امر می‌تواند بر روی تناسب و زیبایی چهره تأثیر بسیار زیادی داشته باشد. بیشتر افرادی که تصمیم به انجام ژنیوپلاستی می‌گیرند به دنبال ایجاد هماهنگی و توازن در چهره خود هستند که این حالت ممکن است از طریق بزرگ کردن چانه و برجسته کردن آن انجام گیرد. با این وجود در برخی موارد، ژنیوپلاستی برای کوچک کردن چانه نیز انجام می‌شود. ژنیوپلاستی معمولاً همراه با سایر جراحی‌های زیبایی مانند رینوپلاستی صورت می‌گیرد. در اغلب موارد برای ایجاد چهره‌ای زیباتر، انجام ارتودنسی نیز توصیه می‌شود.

روش جراحی

به طور کلی، دو روش برای انجام ژنیوپلاستی وجود دارد:

این جراحی حدود 2-1 ساعت طول می‌کشد و در صورتی که همزمان با سایر جراحی‌های زیبایی انجام شود، مدت بیشتری به طول می‌انجامد. ژنیوپلاستی تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌گیرد. در اغلب موارد، جراحی با ایجاد برشی بر روی قسمت داخلی دهان انجام می‌شود بنابراین زخم‌ها دیده نمی‌شوند. در برخی موارد، یک برش دیگر نیز بر روی قسمت پایینی چانه ایجاد می‌گردد که جای زخم کوچکی باقی می‌گذارد. در بیشتر موارد بیمار می‌تواند بعد از ریکاوری، در همان روز مرخص شود. چانه و گاهی گونه‌ها برای چند روز یا چند هفته بعد از عمل، کبود خواهد بود که به تدریج کبودی از بین می‌رود. بیماران باید تا زمان بهبود جای زخم از غذاهای نرم استفاده کنند. گاهی بیماران برای دو تا سه ماه بعد از جراحی، بی‌حسی را در چانه و لب پایینی خود تجربه می‌کنند.

Genioplasty, a type of surgery done to reshape the chin, can have a strong effect on the aesthetic harmony of the face. Most people who decide to have genioplasty are seeking to balance the appearance of their facial features by enlarging their chin and increasing its projection on the face, though in some cases genioplasty is also done to make the chin smaller. It is not unusual for genioplasty to be done in combination with other surgical procedures to the face, such as orthognathic jaw surgery or rhinoplasty. Often, orthodontic procedures such as braces may also be recommended.

Treatment

There are basically two ways in which genioplasty can be done.

In this latter type of genioplasty, the tip of the chin is cut from the lower jaw and physically moved forward. It is then reattached using small metal plates and pins. Your surgeon can discuss with you the benefits and risks for both these types of genioplasty in relation to your specific case. The procedure itself takes approximately 1-2 hours, or more if it is done in combination with other orthognathic or facial reconstructive procedures, and is conducted under local or general anesthesia. Most often, genioplasty is done through an incision made on the inside of the mouth, and therefore leaves no visible scars. In some cases, an incision on the underside of the chin is used, in which case a small scar may remain. In most cases, patients can go home the same day, after a short recovery period. The chin and sometimes the cheeks may be bruised for some days or weeks after the surgery, and patients will have to stick to a soft diet until the incision heals. Sometimes, patients experience a lingering numbness in the chin and lower lip for about two or three months after the surgery.

بلفاروپلاستی عبارت از ترمیم افتادگی پلک می‌باشد که از طریق برداشتن چربی، ماهیچه و یا پوست اضافی انجام می‌شود. با افزایش سن، پوست پلک‌ها کشیده شده و ماهیچه‌های حمایت کننده آن ضعیف می‌شوند. در نتیجه ممکن است چربی اضافی در بالا یا پایین پلک تجمع یابد و سبب افتادگی ابرو، افتادگی پلک بالایی و یا پُف کردن زیر چشم شود. این حالت علاوه بر اینکه چهره را پیرتر نشان می‌دهد حتی در موارد افتادگی شدید پوست دور چشم می‌تواند به دید محیطی یا جانبی نیز آسیب وارد کند. بلفاروپلاستی باعث جوان‌تر شدن چهره شده و مشکلات بینایی ناشی از آن را کاهش می‌دهد و یا کاملاً از بین می‌برد.

دلایل انجام بلفاروپلاستی

برداشتن بافت اضافی از پلک بالایی، پایینی و یا هر دو می‌تواند باعث بهبود دید شود و چشم‌ها را جوان‌تر و شاداب‌تر نشان دهد. چنانچه با یکی از موارد زیر روبه‌روز هستید، بلفاروپلاستی می‌تواند گزینه مناسبی برای شما باشد:

• شُل شدن و افتادگی پوست که باعث از بین رفتن حالت طبیعی پلک بالایی شده و می‌تواند به دید فرد آسیب وارد کند.
• تجمع چربی اضافی که ظاهری پُف کرده به پلک می‌دهد.
• ایجاد کیسه در زیر چشم
• افتادگی پلک پایینی که باعث نمایان شدن سفیدی زیر عنبیه می‌شود
• پوست اضافی و چروک‌های ظریف در پلک پایینی

بلفاروپلاستی می‌تواند همراه با سایر جراحی‌های زیبایی مانند لیفتینگ ابرو، لیفتینگ صورت و کشیدن پوست صورت انجام شود.

قبل از جراحی

قبل از جراحی بلفاروپلاستی، موارد زیر را در نظر داشته باشید:

• جراحی پلک بالایی معمولاً جدا از جراحی پلک پایینی انجام می‌شود. خود را برای دو عمل جداگانه آماده کنید.
• بلفاروپلاستی نمی‌تواند سیاهی زیر چشم را حذف کند، ابروهای افتاده را بالا بکشد و چروک کنار چشم را برطرف نماید.
• در صورتی که برای انجام عمل جدی هستید، بهتر است سیگار کشیدن را ترک کنید. استعمال دخانیات باعث افزایش احتمال بروز عوارض بعد از جراحی می‌شود.

شما باید قبل از زمان‌بندی برای انجام بلفاروپلاستی، جراح خود را ملاقات کنید و در مورد عوامل مهمی که در موفقیت جراحی مؤثر هستند، مشورت نمایید. در این ملاقات موارد زیر مورد بررسی قرار می‌گیرد:

• سابقه پزشکی مهمترین سؤالی که پزشک خواهد پرسید هدف شما از انجام این جراحی است. همچنین جراح در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد که شامل ابتلا به بیماری‌هایی مانند گلوکوما، خشکی چشم، جداشدگی شبکیه، اختلالات تیروئید مانند بیماری گریوز، کم کاری و پُر کاری تیروئید، بیماری‌های قلبی- عروقی، فشار خون بالا و دیابت می‌باشد.
• تست جسمانی پزشک از شما یک تست جسمانی کامل می‌گیرد. این تست به تصمیم‌گیری پزشک برای انجام جراحی و تشخیص مناسب بودن جراحی بلفاروپلاستی برای شما، کمک می‌کند.
• آزمایش چشم قبل از جراحی ممکن است نیاز باشد تا توسط یک چشم پزشک معاینه شوید.
• عوارض احتمالی مهم است که شما عوارض جراحی بلفاروپلاستی را بدانید تا بتوانید تصمیم بگیرید آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر.
• واکنش‌های قبلی به داروها در صورت حساسیت داشتن به هر دارویی از جمله داروهای بیهوشی، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.

جراحی بلفاروپلاستی

جراحی می‌تواند تحت بی‌حسی موضعی به همراه تزریق آرام بخش و یا بیهوشی عمومی انجام شود. جراح تصمیم می‌گیرد که کدام روش برای شما مناسب‌تر است. در عمل بلفاروپلاستی معمولاً جراح مراحل زیر را انجام می‌دهد:

• برای درمان افتادگی پلک بالا برشی سرتاسری در پوست چین خورده پلک ایجاد می‌کند.
• زیر مژه یا داخل پلک پایینی برشی ایجاد می‌کند تا پلک پایینی را درمان کند.
• پوست و چربی اضافی را برمی‌دارد.
• در صورت لزوم، بافت زیرین را با استفاده از بخیه سفت می‌کند.
• تلاش می‌کند تا تمامی برش‌ها بین چین و چروک‌های طبیعی پوست مخفی شود.
• زخم را با استفاده از بخیه یا چسب جراحی می‌بندد.

بعد از جراحی

بعد از عمل ممکن است با موارد زیر مواجه شوید:

• درد خفیف
• بی‌حسی
• تورم و کبودی دور چشم
• کبودی احتمالی بر روی سفیدی چشم
• احساس تَری یا خشکی چشم
• حساسیت شدید به نور

همچنین نکات زیر را مد نظر قرار دهید:

• موارد مربوط به مراقبت از زخم را به دقت دنبال کنید. پُماد چشم را طبق دستورالعمل استفاده نمایید.
• برای چند هفته، انتظار درد و تورم در اطراف چشم را داشته باشید.
• از وارد شدن هر گونه ضربه به چشم جلوگیری کنید برای مثال آن را نمالید.
• به منظور کاهش ناراحتی و احساس خشکی چشم از کمپرس سرد استفاده کنید.
• حتماً تا بهبود کامل، از چشم‌ها در برابر نور خورشید مراقبت کنید.
• در صورت بروز خونریزی، درد شدید یا علائم غیر معمول، جراح خود را مطلع کنید.

نتایج جراحی

التیام زخم و از بین رفتن اسکار جراحی حدود 6 ماه یا بیشتر طول می‌کشد. در این مدت از پوست حساس پلک در مقابل نور خورشید محافظت کنید. بیشتر افراد از نتیجه بلفاروپلاستی نظیر ظاهر جوان‌تر و اعتماد به نفس بیشتر راضی هستند. در برخی افراد، نتیجه جراحی می‌تواند تا پایان زندگی باقی بماند اما در برخی، افتادگی پلک دوباره عود می‌کند.

Blepharoplasty is surgery that includes repairing droopy eyelids by removing excess skin, muscle and fat. As you age, your eyelids stretch, and the muscles supporting them weaken. As a result, excess fat may gather above and below your eyelids, causing sagging eyebrows, drooping upper lids and bags under your eyes. Besides making you look older, severely sagging skin around your eyes can impair your peripheral or side vision. Blepharoplasty can reduce or eliminate such impaired vision.

Why it's done

You might consider blepharoplasty if drooping or sagging eyelids keep your eyes from opening completely or pull your lower eyelids down. Removing excess tissue from your upper eyelids, lower eyelids or both can improve vision and make your eyes appear younger and more alert. Blepharoplasty may be an option if you have:

• Baggy or puffy upper eyelids
• Excess skin of the upper eyelid that interferes with your vision
• Droopy lower eyelids, which may cause white to show below the iris (colored part of the eye)
• Excess skin on lower eyelids
• Bags under your eyes

Blepharoplasty can be performed at the same time as another procedure, such as a brow lift, face-lift or skin resurfacing.

Before choosing blepharoplasty surgery

Before you opt for blepharoplasty, some of the important issues to keep in mind include:

• Upper eyelid surgery is often carried out separately from lower eyelid surgery. Be prepared for two separate operations.
• Blepharoplasty cannot remove dark circles under the eyes, lift sagging eyebrows or get rid of crow’s feet.
• Smokers are at increased risk of complications. If you are serious about undergoing surgery, you should try to quit smoking.

Medical issues related to blepharoplasty

Before the operation, you need to discuss a range of medical issues with your doctor or surgeon. They will talk to you about your:

• Physical health – an examination will help your doctor or surgeon to decide if the treatment is appropriate.
• Medical history – some pre-existing medical conditions and surgery you’ve had in the past may influence decisions about this operation, including the type of anaesthetic that is used. In particular, you must tell your surgeon if you have any eye conditions such as glaucoma, dry eye, wet eye or a detached retina, any thyroid disorders such as Graves’ disease and underactive or overactive thyroid, any cardiovascular disease, high blood pressure or other circulatory disorders, or whether you have diabetes.
• Eye exam – you may need to be assessed by an ophthalmologist (eye specialist) before your surgery.
• Risks and possible complications – it is important that you understand the risks and complications so that you can weigh up whether blepharoplasty is right for you.
• Medications – tell your doctor and surgeon about any medications that you take regularly or have recently taken, including over-the-counter preparations like fish oils and vitamin supplements.
• Past reactions to drugs – tell your doctor and surgeon if you have ever had a bad reaction or a side effect from any drugs including anaesthesia.
• Preparation for surgery – your surgeon will give you detailed instructions on what you should do at home to prepare for surgery. For example, you may be advised to take a particular drug or alter the dose of an existing medication. Follow all instructions carefully.

The blepharoplasty operation

You may have a local anesthetic and sedation, or a general anesthetic. Your surgeon will advise you on which is the best option for you. The operation differs according to the details of the surgery, but generally, the surgeon will:

• Make an incision (cut) in the skin fold across the eyelid, to treat sagging of the upper lid.
• Make an incision either just below the lashes or on the inside of the lower lid (a transconjunctival incision) to treat the lower eyelid.
• Remove excess skin. Excess fat is repositioned or removed.
• Tighten underlying tissue (such as muscle) with sutures (stitches), if required.
• Attempt to hide all incisions within natural skin folds and creases.
• Close incisions with stitches, surgical tape or tissue glue.

Immediately after blepharoplasty

After the operation, you may expect:

• Mild pain or discomfort
• Numbness
• Use of cool compresses, gauze and dressings over the eyes
• Swelling and bruising around the eyes
• Possible bruising on the whites of the eyes
• A sensation of wet or dry, irritated eyes
• Extreme sensitivity to light

Taking care of yourself at home after blepharoplasty

Be guided by your surgeon, but general self-care suggestions include:

• Follow all instructions on looking after your wounds. Apply the eye ointment as prescribed.
• Expect to have soreness and swelling around the eye for a few weeks.
• Avoid any trauma to the eyes – for example, do not rub at them.
• Use cool compresses to help manage short-term irritation, discomfort and sensations of dryness.
• Protect your eyes from sunlight until the healing process is complete – this is very important.
• Report any bleeding, severe pain or unusual symptoms to your surgeon.

Results

Scars from the incisions may take six months or longer to fade. Take care to protect your delicate eyelid skin from too much sun exposure during this time. Many people express satisfaction with the results of blepharoplasty, such as a more rested and youthful appearance and more self-confidence. For some people, results of surgery may last a lifetime, but for others, eyelid drooping eventually may recur.

هدف از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) تغییر در ظاهر بینی، عملکرد آن و یا هر دو می‌باشد. هنگامی که تصمیم به رینوپلاستی می‌گیرید، پزشک چهره شما، پوست روی بینی و آنچه که شما می‌خواهید تغییر کند را در نظر می‌گیرد. قسمت بالایی بینی، استخوان و قسمت پایینی آن غضروف است. رینوپلاستی می‌تواند استخوان، غضروف، پوست یا هر سه را تغییر دهد. دلایل انجام رینوپلاستی رینوپلاستی می‌تواند اندازه، شکل یا تناسب بینی را تغییر دهد. این جراحی ممکن است برای زیبایی شکل بینی، ترمیم آسیب‌های ناشی از صدمات، تصحیح نقص‌های مادرزادی و یا بهبود برخی مشکلات تنفسی انجام شود. رینوپلاستی به دلایل زیبایی به دو روش جراحی باز یا بسته انجام می‌شود.

انواع رینوپلاستی

 رینوپلاستی برای کوچک کردن بینی جراح برای دسترسی به استخوان و غضروف، در داخل بینی برشی ایجاد می‌کند که گاهی این برش همراه با یک برش بین سوراخ‌های بینی خواهد بود. این تکنیک جراحی، رینوپلاستی باز نامیده می‌شود. در مرحله بعد، بخشی از غضروف و استخوان برداشته شده و یا ساختار آن تغییر داده می‌شود تا جراح به فُرمی از بینی که مد نظر است، دست یابد. در این جراحی پوست روی بینی، دست نخورده باقی می‌ماند. طی جراحی لازم است که سوراخ‌های بینی نیز کوچکتر شود تا بینی شما تناسب بیشتری داشته باشد. بنابراین ممکن است نیاز به ایجاد برش‌هایی بر روی سوراخ‌های بینی نیز باشد که جای زخم‌های نامحسوسی را در هر طرف بینی ایجاد می‌کند. رینوپلاستی برای بزرگ کردن بینی جراح برشی در داخل بینی و بین سوراخ‌های بینی ایجاد کرده و استخوان و غضروف بینی را اصلاح می‌کند. برای اصلاح شکل بینی و بزرگتر کردن آن ممکن است به غضروف و استخوان اضافی نیاز باشد. بدین منظور جراح از گوش‌ها، دنده‌ها، استخوان پشت آرنج، جمجمه و یا استخوان هیپ، غضروف و استخوان را برمی‌دارد. گاهی از ایمپلنت‌های مصنوعی نظیر Gore-Tex و سیلاستیک نیز استفاده می‌شود. رینوپلاستی برای ترمیم صدمات برای ترمیم بینی شکسته معمولاً ابزار باریکی به داخل هر یک از سوراخ‌های بینی وارد می‌شود تا به آرامی استخوان‌ها را در جای مناسب خود قرار دهد. شکستگی‌های شدید ممکن است نیاز به ایجاد برش‌های کوچکی داشته باشد تا جراح بتواند داخل بینی را مشاهده کرده و اجزای استخوان را به درستی در کنار یکدیگر قرار دهد.

قبل از جراحی

شما باید قبل از زمان‌بندی برای انجام رینوپلاستی، جراح خود را ملاقات کنید و در مورد عوامل مهمی که در موفقیت جراحی مؤثر هستند، مشورت نمایید. در این ملاقات موارد زیر مورد بررسی قرار می‌گیرد: سابقه پزشکی مهمترین سؤالی که پزشک خواهد پرسید هدف شما از انجام این جراحی است. همچنین جراح در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد که شامل سابقه احتقان بینی، عمل‌های جراحی قبلی و داروهای مصرفی می‌باشد. اگر شما دچار اختلالات خونریزی نظیر هموفیلی هستید ممکن است کاندید مناسبی برای رینوپلاستی نباشید. تست جسمانی پزشک از شما یک تست جسمانی کامل شامل تست‌های آزمایشگاهی نظیر تست خون می‌گیرد. همچنین پوست روی بینی، داخل بینی و خارج آن را بررسی می‌کند. این آزمون‌های جسمانی به پزشک اجازه می‌دهد که تعیین کند انجام چه تغییراتی مورد نیاز است و خصوصیات جسمانی شما مانند ضخامت پوست و استحکام غضروف بینی تا چه حد ممکن است بر نتیجه جراحی تأثیر بگذارد. از طرفی انجام این تست برای تعیین میزان اثر رینوپلاستی بر تنفس شما نیز ضروری می‌باشد. گرفتن عکس از بینی شما در زوایای مختلف عکس گرفته می‌شود. جراح ممکن است با تغییر عکس توسط نرم‌افزارهای کامپیوتری، حالت‌های مختلف بینی را بر روی چهره شما نشان دهد. از عکس‌های گرفته شده برای ارزیابی نتایج بعد از عمل و نیز به عنوان مرجع در حین جراحی استفاده می‌شود. عوارض احتمالی مهم است که شما عوارض جراحی رینوپلاستی را بدانید تا بتوانید تصمیم بگیرید آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر. واکنش‌های قبلی به داروها در صورت حساسیت داشتن به هر دارویی از جمله داروهای بیهوشی، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید. مراقبت‌های قبل از جراحی

• اجتناب از مصرف برخی داروها: برای دو هفته قبل و بعد از عمل باید از مصرف داروهایی که حاوی آسپرین یا ایبوپروفن هستند، خودداری نمایید. این داروها ممکن است خونریزی را افزایش دهند. تنها داروهایی که توسط جراح تجویز شده است را مصرف کنید.
• سیگار نکشید. استعمال دخانیات فرآیند بهبود بعد از عمل را طولانی می‌کند و باعث افزایش احتمال ابتلا به عفونت می‌شود.

حین جراحی

رینوپلاستی بسته به پیچیدگی جراحی و ترجیحات جراح، نیازمند بی‌حسی موضعی به همراه تزریق آرام بخش و یا بیهوشی عمومی می‌باشد. بی‌حسی موضعی به همراه تزریق آرام بخش این نوع بی‌حسی معمولاً در بیماران سرپایی استفاده می‌شود و محدود به یک ناحیه خاص از بدن می‌باشد. پزشک داروی بی‌حسی را به بافت داخلی بینی ترزیق کرده و همزمان با تزریق داخل وریدی، شما را آرام می‌کند. این دارو بدن را سُست می‌کند اما شما کاملاً بیهوش نخواهید بود. بیهوشی عمومی بیهوشی عمومی از طریق استنشاق و یا تزریق داخل وریدی داروی بیهوشی، کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بعد از جراحی

بعد از جراحی باید هنگام استراحت سر بالاتر از سینه قرار گیرد تا خونریزی و تورم کاهش یابد. بینی شما ممکن است به دلیل تورم و یا وجود اسپیلنتی که طی جراحی در داخل بینی قرار گرفته است، دچار احتقان شود. در بیشتر مواقع، پانسمان داخل بینی برای یک تا هفت روز بعد از جراحی باقی می‌ماند. همچنین جراح برای محافظت از بینی، بعد از جراحی از یک اسپیلنت بر روی بینی استفاده می‌کند که معمولاً برای یک هفته باقی خواهد ماند.

روز 3-1	روز 7-4	روز 10-7	2 هفته
ممکن است از بینی شما خونابه خارج شود. ممکن است احساس ناخوشی کنید مثل اینکه سرماخوردگی شدیدی گرفته‌اید. به هیچ وجه فین نکنید. ممکن است از بینی خونریزی جزئی داشته باشید.	باید سرحال شده باشید و تورم و کبودی کاهش یافته باشد. در این مدت همچنان باید طوری بخوابید که سر بالاتر از بدن قرار گیرد. اسپیلنت را خشک نگه دارید. در این دوره، تمام بخیه‌های بیرونی کشیده می‌شوند.	می‌توانید به آرامی فین کنید. برای خوابیدن، کاملاً دراز بکشید. برای ملاقات با پزشک وقت بگیرید. شما به زودی می‌توانید اسپیلنت را بردارید. چشم‌ها ممکن است هنوز سیاه باشد اما کبودی در حال برطرف شدن است.	کبودی و تورم تا حد زیادی برطرف شده است. بیشتر بیماران آماده هستند که به فعالیت‌های خود بازگردند یا حداقل احساس کنند که می‌توانند از منزل خارج شوند. کبودی باقیمانده را می‌توان با آرایش پوشاند.
3 هفته	2 ماه	6 ماه	12 ماه
تورم تا حد زیادی برطرف شده است. در پایان این هفته می‌توانید در صورت تمایل به فعالیت‌های ورزشی بپردازید.	شما هنوز احساس سفتی و بی‌حسی در نوک بینی خود دارید. این حالت ادامه داشته و با گذشت زمان بهبود خواهد یافت. حداقل تا 6 ماه از کرم‌های ضد آفتاب استفاده کنید.	تورم در حال کاهش می‌باشد. شکل بینی شما در حال اصلاح شدن است.	تقریباً به طور کامل بهبود یافته‌اید. هر گونه اصلاح شکل بینی که مورد نیاز باشد در این دوره اتفاق می‌افتد.

برای کاهش احتمال خوریزی و تورم، موارد احتیاطی زیر را دنبال کنید:

• از انجام فعالیت‌های شدید نظیر ایروبیک و پیاده‌روی اجتناب کنید.
• هنگامی که بینی شما پانسمان شده است به جای دوش حمام از وان استفاده کنید.
• از انجام کارهایی که ممکن است باعث ضربه خوردن به بینی شود، خودداری کنید.
• از ایجاد حالت‌های شدید چهره نظیر لبخند زدن و خندیدن خودداری کنید.
• دندان‌ها را به آرامی مسواک بزنید تا حرکت لب بالایی کم باشد.

لباس‌هایی بپوشید که از قسمت جلو بسته شوند. از پوشیدن لباس‌هایی که باید از سر پوشیده شوند، خودداری کنید. حداقل به مدت 4 هفته بعد از جراحی، از عینک طبی و آفتابی استفاده نکنید تا به بینی فشار وارد نشود. شما می‌توانید برای کاهش فشار عینک بر روی بینی، عینک را با یک نوار چسب به پیشانی متصل کنید. هنگامی که از منزل خارج می‌شوید از کرم ضد آفتاب به خصوص بر روی بینی استفاده کنید. آفتاب بیش از حد می‌تواند سبب تغییر رنگ دائمی پوست بینی شود. تورم و کبودی موقت پلک‌ها می‌تواند برای دو تا چهار هفته بعد از جراحی، باقی بماند. برطرف شدن تورم بینی، زمان بیشتری نیاز دارد. کاهش میزان سدیم در رژیم غذایی می‌تواند به بهبود سریع‌تر تورم کمک کند. بعد از جراحی تنها از کمپرس یخ بر روی بینی استفاده کنید.

عوارض جراحی

رینوپلاستی همانند سایر جراحی‌ها می‌تواند عوارضی را به دنبال داشته باشد اما معمولاً عوارض بعد از جراحی رینوپلاستی موقتی بوده و با گذشت زمان برطرف می‌شود.

• درد، تورم و کبودی به خصوص در اطراف چشم‌ها
• سفتی و بی‌حسی بینی به خصوص در نوک بینی- بی‌حسی می‌تواند تا چند ماه طول بکشد
• ناتوانی در تنفس از راه بینی که با کاهش تورم بهبود می‌یابد
• خونریزی جزئی بینی برای یک یا دو روز

نتایج جراحی

شکل صورت و بینی هر فرد متفاوت از فرد دیگر می‌باشد و زیبایی بینی در کنار سایر اجزای صورت معنا پیدا می‌کند. یکی از فاکتورهای اصلی در نتیجه جراحی زیبایی بینی، ضخامت پوست بینی می‌باشد. چنانچه پوست بینی نازک باشد، پنهان کردن برآمدگی‌ها و فرورفتگی‌های بینی مشکل می‌گردد و در صورتی که پوست ضخیم باشد، تمام تغییراتی که در داخل بینی انجام می‌شود خود را در ظاهر نشان نمی‌دهد. جراح معمولاً تمایل دارد که بینی بعد از انجام عمل، طبیعی به نظر برسد با این وجود نمی‌تواند قبل از عمل دقیقاً بگوید که بینی شما به چه شکلی در خواهد آمد. مهم است که قبل از جراحی، در مورد انتظارات خود با جراح صحبت کنید. به طور کلی حدود 95-90% بیماران از نتایج جراحی خود راضی هستند اما برخی تمایل به انجام جراحی‌های مجدد دارند.

Rhinoplasty, also referred to as nose surgery, is a surgery that changes the shape of the nose. The motivation for rhinoplasty may be to change the appearance of the nose, its function or both. When planning rhinoplasty, your surgeon considers your features, the skin on your nose and what you would like to change. The upper portion of the structure of the nose is bone, and the lower portion is cartilage. Rhinoplasty can modify bone, cartilage, skin or all three. Talk with your surgeon about whether rhinoplasty is appropriate for you and what it can achieve. Reason for rhinoplasty Rhinoplasty can change the size, shape or proportions of your nose. It may be done to repair deformities from an injury, correct a birth defect or improve some breathing difficulties. Rhinoplasty for cosmetic reasons can include ‘open’ or ‘closed’ techniques.

Kinds of rhinoplasty

The operation can take up to three hours depending on what needs to be done.Reduction rhinoplasty If you’re having your nose made smaller, your surgeon will usually make cuts inside your nostrils to reach the bone and cartilage. Sometimes, a cut is also made across the skin between your nostrils (the columella) and this technique is called ‘open rhinoplasty’. Some of the bone and cartilage will be removed or rearranged to achieve the shape you have agreed with your surgeon. The skin over your nose won’t be touched – it will shrink down to its new shape. Augmentation rhinoplasty If you’re having your nose made larger or giving it more bulk, your surgeon may make a cut inside or between your nostrils and reshape the bone and cartilage. You may need extra bone or cartilage (a graft) to build up your nose. Your surgeon may take cartilage from your ears or ribs, and bone from the back of your elbow, your skull or your hip bone. Sometimes artificial implants, such as Gore-Tex or silastic, are used instead. Surgery to repair injury (trauma) To repair a broken nose, slender instruments are usually inserted into each nostril to gently push the bones back into their proper alignment. A bad break may require a small cut (incision), so that the surgeon can see to arrange the bone fragments correctly.

Before rhinoplacty

Before scheduling rhinoplasty, you must meet with your surgeon to discuss important factors that determine whether the surgery is likely to work well for you. This meeting generally includes: Your medical history The most important question your doctor will ask you is about your motivation for surgery and your goals. Your doctor will also ask questions about your medical history – including a history of nasal obstruction, surgeries and any medications you take. If you have a bleeding disorder, such as hemophilia, you may not be a candidate for rhinoplasty. A physical examination Your doctor conducts a complete physical examination, including any laboratory tests, such as blood tests. He or she also inspects your skin and the inside and outside of your nose. The physical exam helps your doctor determine what changes need to be made and how your physical features – for example, the thickness of your skin or the strength of the cartilage at the end of your nose – may affect your results. The physical exam is also critical for determining the impact of rhinoplasty on your breathing. Photographs Someone from your doctor’s office may take photographs of your nose from different angles. Your surgeon may use computer software to manipulate the photos to show you what kind of result is possible. Your doctor uses these photos for before-and-after assessments, reference during surgery and long-term reviews. Most importantly, the photos permit a specific discussion about the goals of surgery. Risks and possible complications It is important that you understand the risks and complications so that you can weigh up whether rhinoplasty is right for you. Past reactions to medications Tell your doctor and surgeon if you have ever had a bad reaction or a side effect from any medications, including anesthetics. Before rhinoplasty, you may also need to:

• Avoid certain medications. Avoid medications containing aspirin or ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) for two weeks before and after surgery. These medications may increase bleeding. Take only those medications approved or prescribed by your surgeon.
• If you smoke, stop smoking. Smoking slows the healing process after surgery and may make you more likely to get an infection.

During the rhinoplasty surgery

During the surgery, rhinoplasty requires local anesthesia with sedation or general anesthesia, depending on the complexity of the surgery and your surgeon’s preferences. Discuss with your doctor beforehand which kind of anesthesia is best in your case. Local anesthesia with sedation This type of anesthesia is usually used in an outpatient setting and is limited to a specific area of your body. Your doctor injects a pain-numbing medication into your nasal tissues and sedates you with medication injected through an intravenous (IV) line. This makes you groggy but not fully asleep. General anesthesia You receive the drug (anesthetic) by inhaling it or through an IV line – a small tube placed in a vein in your hand, neck or chest. General anesthesia affects your entire body and induces a temporary state of unconsciousness. General anesthesia requires a breathing tube. After the surgery, you’ll be in a recovery room, where the staff monitors your return to wakefulness. You might leave later that day or, if you have other health issues, you might stay overnight.

After the surgery

After the surgery you need to rest in bed with your head raised higher than your chest, to reduce bleeding and swelling. Your nose may be congested because of swelling or from the splints placed inside your nose during surgery. In most cases, the internal dressings remain in place for one to seven days after surgery. Your doctor also tapes a splint to your nose for protection and support. It’s usually in place for about one week.

Day 1-3	Day 4-7	Day 7-10	2 weeks
Might be some blood coloured watery fluid coming from your nose. You might feel a bit down and will feel like you have a heavy cold. Do not blow your nose. May have slight nose bleeds.	Should begin to feel a lot brighter. Bruising and Swelling beginning to go down now. You should be able to wear your contact lenses but continue to sleep sitting up. Make sure that you keep the nasal splint dry. Any external stitches will be removed.	You can blow your nose now (gently) and sleep lying down. Check your outpatient appointment time – you can soon have that splint removed. Eyes may still be black but the bruising is beginning to fade.	Much of the bruising and swelling is gone. Most patients are ready to go back to work or at least feel they can go out and about. Any remaining bruising can be covered up with make-up.
3 weeks	2 months	6 months	12 months
Most of the swelling has gone now. At the end of this week, you can return to more vigorous exercise if you like.	You will still feel some numbness and stiffness at the end of your nose – this will continue to improve with time. It will be fine to return to any form of contact sport. Apply high factor sunscreen until at least the six month stage.	Swelling continues to reduce. The shape of your nose will continue to refine.	Nearly all healing complete. Any refinement needed will be done at this time.

Slight bleeding and drainage of mucus and old blood are common for a few days after the surgery or after removing the dressing. Your doctor may place a “drip pad” – a small piece of gauze held in place with tape – under your nose to absorb drainage. Change the gauze as directed by your doctor. Don’t place the drip pad tight against your nose. To further decrease the chances of bleeding and swelling, your doctor may ask that you follow these precautions for several weeks after surgery:

• Avoid strenuous activities such as aerobics and jogging.
• Take baths instead of showers while you have bandages on your nose.
• Don’t blow your nose.
• Avoid extreme facial expressions, such as smiling or laughing.
• Brush your teeth gently to limit movement of your upper lip.
• Wear clothes that fasten in the front; don’t pull clothing, such as shirts or sweaters, over your head.

In addition, don’t rest eyeglasses or sunglasses on your nose for at least four weeks after the surgery, to prevent pressure on your nose. You can use cheek rests, or tape the glasses to your forehead until your nose has healed. Use SPF 30 sunscreen when you’re outside, especially on your nose. Too much sun may cause permanent irregular discoloration in the skin of your nose. Some temporary swelling or black-and-blue discoloration of your eyelids can occur for two to three weeks after nasal surgery. Swelling of the nose takes longer to resolve. Limiting your dietary sodium will help the swelling go away faster. Don’t put anything such as ice or cold packs on your nose after surgery. Your nose changes throughout your life whether you have surgery or not. For this reason, it’s difficult to say when you have obtained your “final result.” However, most of the swelling is gone at a year.

Risk of rinoplasty

As with every procedure, there are some risks associated with nose reshaping. We have not included the chance of these happening as they are specific to you and differ for every person. Side-effects Side-effects are the unwanted but mostly temporary effects; you may get after having the procedure. Side-effects of nose reshaping include:

• Soreness, swelling and bruising, particularly around your eyes
• Stiffness and numbness, particularly at the tip of your nose – numbness can last a few months
• Inability to breathe through your nose, which reduces as the swelling goes down
• Minor nose bleeds for a day or two

Results

Everybody’s nose and face is different, so it may not be possible to make your nose look exactly like your perfect nose. The thickness of the skin is important in how much better the nose will look after rhinoplasty and in what can be done. If the skin is thin, it makes bumps or hollows in the nose difficult to hide. If it is thick not all changes that can be made on the inside will show up on the outside. Your surgeon will aim to produce a nose that looks natural. However, your surgeon may not be able to say exactly how your nose will look after your operation. It is important that you discuss your expectations with your surgeon. 90-95 % of patients are happy with the results of their operation but some people request more surgery.